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突き指(手指関節捻挫/脱臼/靭帯・腱断裂/骨折)

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    皆さんの人生の中で非常に身近なスポーツ障害の中に位置するであろう突き指

    皆さんご自身または身の回りの方のうち1人は経験しているのではないかと思います。

    たかが突き指と思いがちですが、突き指侮れません

    突き指したら指を伸ばす』のが対処法と思われがちですが、場合によっては悪化させてしまう事になります


    ではどう対処したらいいのでしょうか。



    解説

    突き指とは、指先にボールや床・地面にぶつかった時などに起こり、
    • 関節捻挫
    • 靭帯損傷
    • 打撲
    • 脱臼
    • 腱断裂
    • 軟骨損傷
    • 骨折
    など指の関節や周辺組織に起こる外傷総称です。

    症状は、
    • 運動時痛
    • 圧痛
    • 腫れ(腫脹)
    • 熱感(炎症)
    • 皮下出血
    • 指の曲げ伸ばしの制限(屈曲/伸展制限)
    • 関節の変形
    などがみられます。


    どこの部位がどの程度の損傷を起こしているかで対処法も異なります。

    スポーツ障害Navi_手指の関節

    手指は、指の第一関節と呼ばれている遠位指節間(DIP)関節、第二関節と呼ばれている近位指節間(PIP)関節、そして指の付け根に位置する中手指節(MP)関節があり、それぞれ関節包や側副靭帯・手掌(掌側)靭帯・掌側板などで覆われています。

    その上に伸筋腱・屈筋腱が付着しており、これらが指の曲げ伸ばしを行います。

    指に縦方向に外力が加わり、さらに過伸展させられることで関節は捻挫を起こします。

    その際に靭帯が伸ばされて痛めてしまうケースが多くみられます。

     
    マレットフィンガー(槌指)

    遠位指節間(DIP)関節において、伸筋腱の断裂または末節骨伸筋腱付着部の剥離骨折によりDIP関節が屈曲変形を起こし、伸展出来なくなってしまう障害を"マレットフィンガー(槌指)"といいます。

    伸筋群の収縮中に指先にボールが当たり、その反動でDIP関節が強制的に屈曲してしまう際に発生します。

    十分に処置を行わないと指の伸展に制限が残り、生活にも支障が出てしまいます。

     
    スキーヤーズ・サム(母指尺側側副靭帯損傷)

    母指MP関節強制的に外転と伸展された際尺側の側副靭帯が損傷してしまう事を"スキーヤーズ・サム"といいます。

    母指と示指(人差し指)でつまむ動作(OKサインなど)にて痛みを感じます。

    側副靭帯が完全に断裂してしまっている状態を"ステナー病変"といい、外科的処置が必要になってきます。

     
    原因

    原因としては以下の事が考えられます。
     
    • ボールをキャッチした時
    • ボールをブロックした時
    • 物を握ったまま転倒した時
    • 不意にぶつけてしまった時
    など

    指に過剰な外力が加わる事による外傷で起こります。

    何もしていないのに自然と発症するといったケースはありません。

     
    突き指を起こしやすいスポーツ
     
    • バレーボール
    • バスケットボール
    • ハンドボール
    • サッカー/フットサル(ゴールキーパー)
    • 野球
    • ソフトボール
    • スキー
    など

    手でボールを扱う選手に非常に多く見られます。

    なお、突き指をしっかり処置しなかった事により、後々物を握って行う競技(テニス・ゴルフ・スキー・バドミントン・野球など)を行う上でプレーに影響が出てくる場合があります。

     
    セルフケア

    突き指をした直後はPRICES処置を行って下さい。

    たかが突き指・・・と思われがちですが、早急な対処は治癒を早める手助けとなります。

    ⇒ PRICES処置の方法

    靭帯を痛めている場合、外力により伸ばされて痛みが発生してしまっているので、指を伸ばす・引っ張るような行為は逆に痛みを強めてしまう場合があります。

    脱臼している場合では伸ばすような整復操作を行う場合もありますが、むやみに伸ばさないようにしましょう

    自己判断に頼らずに専門医への受診をオススメします。

    治癒過程においてはテーピングや装具を用いて固定し、損傷部位にかかる負荷を極力軽減させる事で治癒を促します。

     
    カイロプラクティックによる施術

    カイロプラクティックでお手伝い出来る事は、
    • 可動域回復
    • 指の伸筋群・屈筋群の調整
    • 神経と筋の協調性改善
    がメインになります。

    関節や筋肉の調整を行う事で可動域は改善していきます。

    ですが程度によっては外科的処置を必要とする場合があるので、しっかり状況を判断した上で専門医の受診をオススメする場合もあります。



    〜注意〜
    施術方法やアドバイスの内容等は各カイロプラクティック治療院で異なる場合がございます。
    ここに記したものは一例ですので、お困りの方は一度直接お近くのカイロプラクティック治療院に足をお運び下さい。
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